Există mulți factori care afectează sau întârzie vindecarea rănilor. În timpul procesului de tratament, acești factori nefavorabili trebuie identificați și eliminați în orice moment. Acest lucru necesită ca terapeuții să poată înțelege pe deplin anatomia și fiziologia pielii, mecanismul de vindecare a rănilor, tipul de rană și metodele de tratament. Acest articol rezumă factorii locali și sistemici care împiedică vindecarea rănilor.
Factorii locali care afectează vindecarea: designul, infecția sau încărcătura microbiană, macerația, necroza țesuturilor, presiunea, leziunile, edemul etc.
-Stidimer: Vindecarea rănilor în medii ude este rapidă, pacienții cu durere sunt reduși; celulele se deshidratează și mor în medii uscate, se formează adesea cruste dure, iar vindecarea rănilor este lentă. Pentru a menține o umiditate adecvată cu straturi umede, urcarea celulelor epiteliale devine ușoară, iar viteza de epitelizare este accelerată.
-Festomie: secrețiile purulente sau exudatele, durerile, eritemul și febra indică o infecție. În acest moment, este necesară efectuarea unei culturi bacteriene pentru a determina agentul patogen și a ghida alegerea antibioticelor. Când întregul strat de piele al rănilor cauzate de escare sau care afectează osul nu este vindecat, trebuie luată în considerare o măduvă osoasă. Orice simptome anormale sau rezultate pozitive ale antrenamentului trebuie raportate la timp supraveghetorului și trebuie luate măsurile de tratament antiinfecțios adecvate cât mai curând posibil.
-Afrecție: Două incontinențe vor distruge integritatea pielii. Gestionarea necorespunzătoare a infiltrațiilor din rană poate provoca, de asemenea, scufundarea pielii din jur. Îngrijirea rezonabilă a pielii este o parte importantă a gestionării pielii și a rănilor.
-În timp ce: Plăgile de pe patul plăgii și țesutul necrotic vor împiedica vindecarea. Mocila și escara sunt două tipuri comune de țesut necrotic. Hoitul este moale, lipicios și galben; pielea este uscată, groasă, cu textură pieloasă, în mare parte neagră. Țesutul necrotic trebuie îndepărtat complet prin debridare înainte de vindecare.
Stocrom: Presiunea continuă va împiedica circulația sângelui, iar alimentarea cu sânge a patului capilar al plăgii se va deteriora, iar rănile care nu pot fi alimentate cu oxigen și nutrienți nu se pot vindeca.
-Tratament și edeme: Leziunile repetate sau edemul local blochează alimentarea cu sânge, ceea ce va întârzia sau stagna vindecarea rănilor.
Factori sistemici care afectează vindecarea rănilor: Cei mai mulți aparent nu sunt direct legați de răni, inclusiv vâscozitatea, forma corpului, bolile cronice, imunosupresoarea, starea nutrițională, radioterapia, bolile cardiovasculare etc.
-Pestalite: Pacienții vârstnici prezintă adesea numeroase boli concomitente, iar vindecarea rănilor este mai lentă decât la pacienții tineri. Vârstnicii prezintă mai multe probleme de malnutriție, aport alimentar insuficient, tulburări endocrine, piele uscată, fragilitate și imunitate scăzută, iar bolile sistemului cardiovascular și respirator sunt mai frecvente. Acestea cresc riscul de leziuni ale pielii și vindecarea întârziată a rănilor.
Tipul -Din: Forma corpului afectează și vindecarea rănilor. De exemplu, rănile pacienților obezi vor fi de proastă calitate din cauza aportului deficitar de sânge către țesutul adipos. În plus, unii pacienți obezi au malnutriție proteică și vindecare întârziată. În schimb, pacienții excesiv de slabi vor afecta și vindecarea din cauza lipsei de oxigen și a rezervelor de nutrienți.
-Boli cronice: Bolile cronice pot afecta vindecarea rănilor. Bolile cronice frecvente includ bolile coronariene, bolile vasculare periferice, cancerul, diabetul etc. Pentru bolile cronice ale pacienților cu răni, sunt necesare planuri de tratament stricte pentru a ameliora complet simptomele, cum ar fi controlul nivelului de zahăr din sânge pentru a crea un mediu propice vindecării rănilor.
-Caporoza și radioterapia: Sistemul imunitar va întârzia vindecarea rănilor din cauza bolilor, medicamentelor sau vârstei. Radioterapia va distruge integritatea structurii pielii sau va provoca ulcere. Aceasta poate apărea imediat după radioterapie sau după ce tot tratamentul este finalizat o perioadă de timp.
- Testul de laborator: Atunci când se evaluează pacienții cu vindecare a rănilor, semnele nutriționale nu sunt singurii parametri de laborator care trebuie luați în considerare. Nivelurile de hemoglobină pot evalua capacitatea de transport al oxigenului din sânge; de asemenea, pot evalua funcția hepatică, renală și tiroidiană a pacientului, ajutându-ne astfel să prezicem capacitatea de vindecare a rănilor.
-Starea nutrițională: Adesea este imposibil să se aprecieze cu exactitate starea nutrițională a pacientului prin aspectul sau aspectul plăgii, așa că este necesară o evaluare nutrițională specială. Nivelurile de albumină și prealbumină, numărul tuturor limfocitelor și rotorul pot fi utilizate ca markeri ai malnutriției. Acestea trebuie testate periodic pentru a preveni întârzierea vindecării rănilor din cauza deficitului de proteine.
-Capitație: Ulcerele membrelor inferioare sunt adesea cauzate de o alimentare insuficientă cu sânge, cum ar fi ulcerele arteriale, ulcerele piciorului diabetic, ulcerele venoase etc. Acești pacienți au adesea boli cardiovasculare ale întregului corp. Tratamentul eficient depinde de tipul și cauza identificării corecte a ulcerelor.
Există mulți alți factori care vor afecta vindecarea rănii. Nu putem menționa aici, cum ar fi fumatul, consumul de alcool, obiceiurile de viață proaste, încălțămintea nepotrivită etc. Rănile sunt adesea doar o manifestare externă a multor probleme, iar tratamentul rănilor este, de asemenea. Este necesară o privire de ansamblu, nu doar pentru a acorda atenție unei singure „găuri”, ci pentru a examina pacienții în mod cuprinzător.
(Notă: Acest articol este retipărit. Scopul articolului este de a transmite informații relevante într-un mod mai amplu. Compania nu își asumă responsabilitatea pentru acuratețea, autenticitatea, legalitatea conținutului său și vă mulțumim pentru înțelegere.)
Data publicării: 11 mai 2023